26.09.2023
Электронная история болезни (ЭИБ) - это электронный документ, который содержит информацию о здоровье и медицинской истории пациента. Она используется в медицинской практике и здравоохранении для записи, хранения и обмена информацией о пациенте между врачами и другими медицинскими специалистами. Важными характеристиками ЭИБ являются:
Медицинская история: ЭИБ содержит информацию о прошлых болезнях, хирургических операциях, аллергиях, лекарственных препаратах, хронических заболеваниях и других медицинских событиях, которые могли бы быть важными для диагностики и лечения.
Записи о визитах: В ЭИБ вносятся записи о каждом визите пациента к врачу или в медицинское учреждение. Эти записи могут включать данные о симптомах, результаты физического обследования, лабораторные исследования, назначенные процедуры и рецепты.
Заключения и диагнозы: Врачи делают диагнозы и описывают результаты обследований и лечения в ЭИБ. Это позволяет отслеживать изменения состояния пациента и определять эффективность проводимой терапии.
Лечение и назначения: ЭИБ может содержать информацию о прописанных лекарствах, рекомендациях по диете и физической активности, а также инструкции по уходу за пациентом.
Защита данных: ЭИБ обязана соблюдать стандарты конфиденциальности и безопасности данных в соответствии с законодательством о здравоохранении, чтобы защитить частную информацию пациента.
ЭИБ помогает улучшить качество ухода за пациентами, упростить обмен информацией между медицинскими учреждениями и специалистами, снизить риск ошибок и улучшить координацию медицинской помощи. Она используется в больницах, клиниках, медицинских центрах и других медицинских организациях для эффективного управления здравоохранением пациентов.